Что чаще всего при простуде назначает врач наряду с полосканиями и таблетками? Правильно, ингаляции. Грамотно проводимые ингаляции сокращают срок лечения заболевания в среднем в два раза. Ингаляции так же прекрасно помогают при хронических заболеваниях дыхательной системы и при аллергиях: они облегчают дыхание, т. к. расщепляют мокроту, при добавлении допустимых муколитических и отхаркивающих лекарств еще и помогают ее выводить. Компрессорный и электронно-сетчатый небулайзеры позволят вам проводить не только отхаркивающую терапию, но и противовирусную и противомикробную, что особенно важно при сложных заболеваниях дыхательных путей. 

Ингаляции хороши так же и тем, что доставляют лекарственное вещество непосредственно в легкие (без участия пищеварительной системы и почти без участия кровотока), обеспечивая тем самым более интенсивное и безвредное воздействие. Таким образом, вы экономите на лекарстве, но получаете более сильный эффект. Вместе с ингаляциями в определенных аппаратах вы сможете так же насыщать кровь кислородом. Покупка домашнего аппарата для ингаляций не только сократит вам массу времени и сил, затрачиваемых на поездку в районную поликлинику (из-за чего многие в принципе отказываются от ингаляций), но и снизит риск ухудшения вашего состояния из-за необходимости выходить на улицу в целом и выходить на мороз зимой после ингаляции в частности.

А что такое небулайзер?

Небулайзер – это любая версия современного ингалятора, за исключением паровых. В основе работы небулайзеров лежит ограниченное дисперсное распыление, собственно и давшее общее одноименное название устройствам (nebulize – распылять c английского; nebula – туман, латынь). Только небулайзеры обеспечивают глубокое проникновение лекарственного раствора в самые отдаленные участки дыхательной системы, т. к. до них достают только мелкие частички, образующиеся от дисперсного распыления.

Горячий/теплый или холодный, т. е паровой/ультразвуковой или компрессорный/электронно-сетчатый ингалятор

Самые простые по конструкции, надежные и неприхотливые, недорогие устройства для ингаляции – это паровые ингаляторы. Они обеспечивают хороший дополнительный прогрев во время процедур. Такие аппараты гораздо легче продезинфицировать, облив съемные детали кипятком, т. к. все компоненты заведомо предназначены для выдерживания высоких температур. Немного отходя от темы, стационарные паровые ингаляторы подходят и для некоторых процедур красоты, тем не менее, далеко не для любого типа кожи.



В самых современных паровых ингаляторах можно выставить нужную температуру пара и скорость его подачи; имеется множество дополнительных функций, вроде многоместных емкостей для аромамасел, регулировки размера частиц пара (настолько мелких, как при дисперсном распылении все равно не получится) или вентиляции комнатным воздухом, чтобы не было слишком горячо. Благодаря регулировке температуры, такие ингаляторы можно с легкостью использовать для ароматерапии и в десятках различных не только лечебных, но и профилактических целей с маслами и прочими лекарственными препаратами – точка кипения которых ниже 100 градусов.

Минусы паровых ингаляторов:
- далеко не все лекарственные средства можно нагревать, в противном случае их структура разрушается;
- при высокой температуре врачи запрещают любые процедуры, связанные с воздействием тепла на организм;
- с паром лекарства не проникнут в дыхательную систему глубоко, частицы влаги слишком велики, для этого требуется мелкая дисперсия и более сложные устройства. Таким образом, паровой ингалятор предназначен скорее для верхних дыхательных путей, из-за чего в некоторых случаях инфекция только проникает глубже в организм;
- все-таки под действием высокой температуры больше полезных элементов разрушается, чем доходит до цели. Этим и обусловлена низкая эффективность паровых ингаляторов.

Стоимость домашних и компактных паровых ингаляторов варьируется примерно от 300 до 1700 рублей.

Ультразвуковые ингаляторы нагревают помещенный в них раствор (примерно в половину слабее, чем паровые), что одновременно и хорошо, и плохо: с одной стороны обеспечивается одновременный прогрев с ингаляцией лечебными веществами, с другой стороны нагрев опять таки разрушает структуру многих лекарственных препаратов, что приводит к значительным ограничениям. Этим ингаляторам свойственна самая высокая (не считая электронно-сетчатых) производительность, благодаря чему на слизистую попадает максимальное количество лекарственного препарата и это обеспечивает идеальный результат лечения. Другие плюсы смотрите ниже.



Прочие Минусы ультразвуковых ингаляторов состоят в том, что:
- ультразвук и масла несовместимы, под его действием их структура разрушается;
- точно так же несовместимы ультразвук и антибиотики, диоксидины и кортикостероиды;
- требуется частая смена расходных материалов, может быть и не дорогих, но в целом они влетят в копеечку.

Стоимость домашних и компактных ультразвуковых ингаляторов варьируется примерно от 2-х до 7-ми тыс. рублей.

Компрессорные ингаляторы на текущий момент наиболее известны и востребованы. Они не нагревают ингаляционные растворы, соответственно дают больший простор для выбора препаратов: от жидких антибиотиков, сурфактантов, мокролитиков, до различных противобактериальных препаратов. Данный вид ингаляторов так же отличает долголетие и при правильном использовании крайне редкая необходимость смены аксессуаров и расходных материалов.



Минусы:
- компрессорные ингаляторы достаточно нежные, поэтому в них нельзя использовать многие препараты (часто на масляной основе), которые могут повредить или засорить детали аппарата;
- случается, что с течением времени снижается напор воздуха из-за увеличения отверстия Вентури, а так же прочие изменения в характеристиках;
- во многих компрессорных ингаляторах серьезных и проверенных марок система подачи воздуха, обеспечивающего дисперсию лечебного раствора, работает непрерывно, из-за чего значительная часть лекарственного средства уходит впустую (на каждом выдохе). Но к использованию компрессорных аппаратов, имеющих встроенную систему- клапан - открывающую подачу воздуха только на вдохе, многим необходимо привыкать;
- данный вид ингаляторов не прогревает горло и верхние дыхательные пути;
- при работе воздух, идущий из аппарата охлаждает раствор, из-за чего некоторые растворы становятся более густыми и их способность к дисперсии уменьшается;
- аппарат требует к себе тщательного внимания: чистки и обработки.

Стоимость домашних компрессорных ингаляторов варьируется примерно от 1800 до 5000 рублей.

Электронно-сетчатые ингаляторы предполагают минимум ограничений, т. к. взяли все лучшее и от ультразвуковых, и от компрессорных небулайзеров, добавив новую технологию. Благодаря чему, в них масса плюсов и относительно удобства, и относительно возможности использования широкого перечня лекарственных препаратов различного действия, недоступных ранее в других системах ингаляторов. Так же расход лекарственных средств в данном виде ингаляторов полный – без какого-либо остатка.

В подобных аппаратах все так же нельзя использовать лекарственные препараты на масляной основе – они просто не пройдут через рассеивающую мембрану.

Стоимость электронно-сетчатых ингаляторов варьируется примерно от 2800 до 8000 рублей



С небулайзерами ингаляция обычным физраствором уже способна значительно снизить симптомы простуды или хронического заболевания дыхательных путей.
Из-за особенностей строения резервуара и систем действия ультразвукового и компрессорного небулайзеров, небольшая часть раствора (около 0,5 кубика) не расходуется в принципе, по окончанию ингаляции его приходится выливать.
Масла в небулайзерах применять категорически запрещено не только из-за риска повредить аппараты, но и из-за риска попадания масел (малый размер частичек при дисперсии) в нижние дыхательные пути, что приводит к такому заболеванию, как «масляная пневмония».
Нельзя в небулайзерах использовать и отвары, из-за риска засорения мелкими частицами, избежавшими сита (осадком), элементов системы аппаратов.

Полноценная маска или трубка/полумаска для небулайзера

Полноценная маска на лицо с резинкой на голову (грамотно одетая и закрепленная) позволит вам не использовать руки большую часть времени ингаляции. Т. к. все 15 минут дышать только ртом или только носом сложно, эта же маска позволит вам сменять вдыхание ртом на вдыхание носом без каких-либо потерь. Но и здесь есть существенные минусы: вне зависимости от того, горячий или холодный пар идет из трубки, маска достаточно быстро портит состояние кожи на достаточно обширном участке от начала носа и до конца подбородка, захватывая часть щек (расширенные поры и усиление выделения кожного жира); так же, маску после каждого применения (даже просто при ингаляциях с одним физраствором) нужно тщательно мыть, т. к. она плотно по краям контактировала с влажной кожей – а не просто споласкивать, как остальные элементы ингалятора в данном случае.

Трубка/малая маска только на область рта избавят вас от проблем с кожей. Но: их необходимо держать рукой все время ингаляции; трубку придется вставлять в рот, что не всем приятно; наконец, здесь вам необходимо будет дышать исключительно ртом, и часть обычно воздуха через нос все равно попадет внутрь, создавая перерывы в ингаляции.

Удобство использования

Не смотря на ряд мобильных исключений, паровые ингаляторы, как правило, предопределяют стационарное использование и наличие колпака, к которому вам придется наклоняться. Взрослым высидеть так стандартные 15 минут ингаляций, особенно если у вас устала или болит спина, бывает сложно; заставить детей сидеть по 3 раза в день в подобной позе еще труднее. Бывает и практически невозможно найти место, куда поставить такой ингалятор, особенно если человек не встает в постели. К тому же, зачастую паровые ингаляторы легко опрокинуть неаккуратным движением руки, и вылить горячую жидкость на себя.





Наконец, колпак подразумевает воздействие горячего пара на большой участок лица, что далеко не приятно, а при частом использовании приводит к неэстетичным расширенным порам, в которые к тому же легче забивается грязь. Таким образом, паровые ингаляторы – не смотря на легкость сборки, дешевизну и прочие плюсы – это скорее пережиток прошлого.
И все же паровые ингаляторы:
а) почти не шумят;
б) позволяют добавлять в раствор маслянистые и спиртовые лекарственные средства.

Среди ультразвуковых ингаляторов в этом смысле, в отличие от паровых, легко найти не просто мобильные, а миниатюрные версии, если вам необходимо брать ингалятор с собой, когда вы выходите из дома, или вы не любите обкладываться приборами и трубками во время проведения ингаляций. Такие ингаляторы удобны для детей, и размерами они не намного больше взрослой ладони. К ним можно присоединять полноценную маску на лицо.



Ультразвуковые ингаляторы так же обеспечивают низкий уровень шума, благодаря чему вы сможете не будить ребенка или больного человека, чтобы сделать очередную ингаляцию. Тем не менее, компактные ультразвуковые ингаляторы приходится все время держать в руке – все 15 минут, а к настольным версиям чаще всего либо приходится точно так же наклоняться, как и к паровым, либо использовать массивную трубку (часто покупается отдельно от ингалятора, и не все ультразвуковые ингаляторы допускают ее использование), которая значительно ограничивает вашу подвижность.



Что касается домашнего использования, компрессорные ингаляторы обеспечивают еще больший уровень комфорта. Длинная тонкая и мягкая трубка позволит вам без проблем вертеть головой и даже перемещаться недалеко от аппарата. Небольшие размеры и вес самого устройства дают возможность разместить его практически в любом месте рядом с вами (в т. ч. и на неровной поверхности) и даже брать устройство в дорогу. Если вы используете маску, вы надолго освободите руки. Из минусов: аппарат сильно шумит, настолько что даже у взрослых после 15 минут ингаляции, бывает, закладывает уши (но не настолько, чтобы во время ингаляции нельзя было смотреть телевизор; в наиболее современных аппаратах данного типа уровень шума снижен); использование данного ингалятора допускает только небольшие отклонения контейнера с раствором от вертикального положения: в противном случае раствор нет, не выливается, но перестает обрабатываться поступающим из трубки воздухом и ингаляция, соответственно, заканчивается. Плюс, придется потратить некоторое время, чтобы собрать верхнюю часть аппарата, а после разобрать, затем промыть и просушить все детали. Все элементы ингалятора, кроме самого аппарата очень нежные, поэтому обращаться с ними нужно крайне аккуратно. Еще один минус в данном случае заключается в том, что действительно компактный компрессорный небулайзер найти сложно, да и те, что доступны в продаже, имеют достаточно неудобное строение, а шум от них (хоть и значительно более низкий) вряд ли порадует людей в общественном транспорте, в школе или офисе.






Самый современный и удобный аппарат на текущий день – это электронно-фасетчатый (мэш) ингалятор. Он крайне компактен, он – одно из самых существенных отличий – позволяет делать процедуры при любом положении тела (в т. ч. лежа – т. е. допустимое отклонение - 45 градусов от вертикали), он бесшумен. В нем можно использовать пальчиковые батарейки.






На что еще нужно обратить внимание при выборе устройства

При выборе ингалятора так же обратите внимание на длительность работы прибора. Стандартное время работы для небулайзеров на 1 процедуру, как уже писалось выше, составляет 15 минут – тот же интервал времени рекомендуют и врачи. Тем не менее, врач может прописать и более длительные процедуры с определенными лекарствами. Уточните так же, нужно ли делать перерыв перед повторным включением аппарата.

В связи с возможным увеличением времени воздействия препарата, посмотрите на вместительность чаши для раствора. Если не более 6 мл, возможно, вам придется прерывать ингаляцию (после 16 минут) и подливать препарат.

Обратите внимание в технических характеристиках аппарата на размер производимых им частиц. Только определенный размер – а именно 1-2 микрона позволяет лекарственным средствам добраться до внутренней поверхности легких, до альвеол. Частицы в 4-5 микрон предназначены для терапии верхних дыхательных путей. Те, размер которых превышает 10 микрон, пойдут исключительно в рот и горло. Поэтому, аппараты, вырабатывающие исключительно частицы размером в 1-2 микроне не подойдут для комплексного воздействия на дыхательную систему (и в принципе не обеспечат длительного лечебного эффекта, т. к. будут быстро выводиться из легких), как и аппараты, вырабатывающие частицы только в 4-10 микрон (не дойдут до легких).

Не забудьте и о производительности аппарата: чем мощнее выброс раствора для ингаляций, тем меньше времени у вас займет каждая процедура и тем эффективнее она будет.

Рассмотрите возможность купить для ребенка яркий и красивый небулайзер в форме какого-нибудь животного или героя мультфильма.

Некоторые небулайзеры позволяют использовать аккумуляторы или батарейки, такие проще брать с собой в дорогу.

Существуют так же стеклянные бытовые ингаляторы. Они не нагревают и не распыляют, но при этом хорошо подходят для ингалирования эфирными маслами и спиртовыми настойками, т. е. просто дают возможность маслам и настойкам дойти до верхних дыхательных путей. Тем не менее, они слабее паровых. Это хрупкие, миниатюрные ингаляторы, без необходимости подключения к розетке, они отлично подойдут при необходимости просто смягчить горло (певцам, учителям) и пролечить в нем воспаление. Можно вдыхать как ртом, так и носом, но только одной ноздрей за раз. К таким ингаляторам прилагается подробная инструкция, которой необходимо четко следовать, чтобы избежать попадания излишнего количества частичек масел глубоко в трахею, и проч. Применять такие приборы приходится гораздо чаще, чем их продвинутые аналоги, стеклянные ингаляторы сложнее чистить. Но в них ингаляторах можно хранить неизрасходованное эфирное масло, закрыв чем-то отверстия. Стоимость – в районе 300 р.

Будьте здоровы!